Os varios planos de Alzheimer deram impulso ao projeto da terapia diurna para permitir que os pacientes que vivem em casa possam preservar suas funções cognitivas (memoria, linguagem, praxis, orientação no espaço e no tempo…) pelo maximo de tempo possivel, e depois estabelecer ou restabelecer laços sociais, que ainda são demasiadas vezes rompidos devido ao aparecimento e à progressão da doença.
E importante lembrar que o acesso a um centro de dia não é reservado apenas ao paciente, mas também ao seu cuidador, geralmente o cônjuge, que também pode receber cuidados, informações e apoio da equipe de profissionais de saude que trabalham no centro de dia. Pode-se oferecer apoio psicologico, assim como diretrizes que podem ser reproduzidas em casa com o paciente, treinamento sobre a doença e grupos de discussão para ajudar o cuidador a perceber que outros cuidadores também estão enfrentando as mesmas dificuldades e que falar sobre isso não so os tranquiliza, mas também, às vezes, lhes permite encontrar soluções concretas para os problemas cotidianos juntos.
Cuidar de um paciente de Alzheimer é cansativo para o cônjuge e é exatamente por isso que os centros de dia lhes oferecem um momento de descanso.
Dependendo das conclusões do médico, uma vez realizada a consulta pré-admissão do paciente com o objetivo de integrar um centro de dia, o paciente pode então se beneficiar de meio dia ou mais por semana, o que permite que seu cuidador cuide de si mesmo enquanto o paciente se beneficia de atividades externas ou internas no centro de dia.
Em termos praticos, um centro de dia pode acomodar pacientes que perderam sua autonomia fisica ou mental, que são frageis ou isolados, ou que sofrem de doenças neurodegenerativas. Para se beneficiar dos serviços oferecidos pela terapia diurna, o paciente de Alzheimer deve primeiro consultar um especialista (geriatra, neurologista, psiquiatra), e depois obter as conclusões desta consulta preliminar para poder se inscrever no centro de dia mais proxima. Nesse momento, uma segunda consulta sera oferecida para determinar os termos e condições e o tempo de integração do qual ele ou ela pode se beneficiar.
Os profissionais empregados por uma terapia diurna, ou seja, psicologo, médico coordenador, assistente de cuidados, terapeuta ocupacional, psicomotricista, terapeuta de arte e musicoterapeuta, são treinados nas seguintes areas : organização de atividades em grupo, acompanhamento de pacientes com Alzheimer, preparação de atividades para promover a autonomia, manutenção da autonomia, estimulação sensorial, escuta e apoio aos cuidadores.
Cada uma das atividades oferecidas aos pacientes deve ser adaptada, o que explica o interesse na elaboração de um projeto de apoio personalizado no qual os objetivos dos cuidados e serviços são listados. Este projeto individualizado deve permitir conciliar as expectativas do paciente com o funcionamento coletivo da estrutura. Este projeto deve ser atualizado uma vez por ano e deve assegurar que as capacidades motoras e cognitivas do paciente ainda sejam preservadas a fim de prolongar a vida em casa com seu cuidador antes de considerar entrar em um lar de idosos.
As oficinas oferecidas aos pacientes acontecem em um bom ambiente e são orientadas para ativar a memoria (grupo falante), a linguagem (jogos de palavras), a destreza (jogos de bola), o relaxamento fisico (relaxamento), artistico (desenho, pintura, modelagem), jardinagem, cozinha, artesanato, passeios…, com o entendimento de que as oficinas oferecidas diferem de um dia para o outro.
Alguns centros de dia têm grupos homogêneos de pacientes, seja de acordo com sua idade ou de acordo com o estagio de sua doença.
Para informação, um dia tipico em um centro de dia pode ser o seguinte :
-recepção do paciente que veio de taxi (com prescrição médica para se beneficiar do transporte gratuito), acompanhado de seu cônjuge em um carro, atendido pela estrutura que o acolhe por ter organizado o transporte dos pacientes (um ônibus que pega o paciente em sua casa e depois o leva para o centro de dia,
-um café e um lanche são oferecidos para descobrir as diferentes atividades planejadas para o dia juntos em torno de uma mesa,
-participação na oficina da manhã,
-almoço para pacientes e profissionais em torno da mesma mesa,
-tempo de descanso (soneca, audição de musica),
-segunda oficina à tarde,
-lanche (que permite rever juntos o ultimo dia e ouvir os desejos dos pacientes para as proximas oficinas),
-saida de cada paciente do centro de dia para sua casa.
Em geral, o preço do centro de dia é fixado anualmente pelo departamento, o que significa que todas as terapias diurnas do departamento têm o mesmo preço, que inclui : uma taxa de quarto et uma taxa de dependência correspondente ao nivel de dependência do paciente. Três quartos do preço são pagos pelo seguro saude e o trimestre restante é pago pelo seguro saude mutuo do paciente.
Em conclusão, gostariamos de lembrar que todas as atividades oferecidas aos pacientes de Alzheimer no centro de dia têm o mesmo objetivo : aumentar o valor da pessoa, mantendo suas capacidades remanescentes o maior tempo possivel, a fim de adiar sua entrada em um lar de idosos o maior tempo possivel.
